foto do google

foto do google

Essa sempre foi uma das minhas preocupações (e também curiosidade). Como ajudar as mulheres a se prepararem para o parto, prepararem seus períneos, e como evitar que uma laceração aconteça. Já conhecia a massagem perineal que é realizada  na gestação, pela gestante ou companheiro,  (aprenda como fazer aqui), mas queria saber mais sobre como é possível proteger o períneo no expulsivo.

Em 149 partos, vi médicos e parteiras fazendo coisas diferentes para evitar (ou não) uma laceração. Uma obstetra por exemplo, usa compressas com soro fisiológico morno enquanto a cabeça começa a coroar, e quando o parto acontece fora da água. Fui estudar e achei artigos que mostram que isso ajuda a evitar lacerações, diminui a dor no pós-parto e ainda protege contra incontinência urinária. Já vi também massagem no períneo (com óleo) quando o bebê começa a coroar forçando a vagina a abrir. Li também que as posições que aumentam o risco de lacerações são: de cócoras, deitada ou litotomia (com as pernas em estribos, perneiras). E as que reduzem são: de quatro, de lado, e na água.
Mas isso não significa que a mulher deve ser proibida de parir de cócoras por exemplo, ela deve parir na posição que escolher instintivamente, o profissional gostando ou não.

Outra coisa que aumenta o risco de lacerações é uma força dirigida. Ter alguém falando como e quando você deve empurrar atrapalha, pois seu instinto, seu corpo sente como e quando deve fazê-lo. Receber uma mensagem diferente de alguém faz com que a mulher fique confusa. Parir um bebê é muito parecido com ir no banheiro evacuar, a vontade  é a mesma, e você não precisa de ninguém no banheiro te dizendo como empurrar, precisa?

Claro que se a mulher estiver com analgesia por exemplo, pode precisar ser guiada, já que houve uma interferência ainda maior. Com ela, a mulher pode perder totalmente essa sensação que surgiria sozinha.  Algo que eu noto com frequência nos partos é como as mulheres se tocam. Quando a cabeça começa a sair elas colocam a mão, pois sentem arder. E eu as encorajo, assim como na relação sexual podemos sentir desconforto, nos lábios por exemplo, pode sentir no parto. Então é ótimo que a mulher ”ajeite” onde está doendo, e que inclusive apoie a cabeça do bebê com a mão.
A mesma coisa quando o bebê está coroando e a mulher fecha as pernas, instintivamente, não mande ela abrir as pernas. O bebê virá de uma maneira ou de outra, e isso pode diminuir o risco de lacerações.

Como disse uma parteira: ”Dizer a mulher para parar de empurrar, ou apenas pequenos empurrões, a distrai no momento crucial, e sugere que você é o especialista em partos, o que você não é. Ela é quem está com a cabeça do bebê na vagina – deixe que ela faça”.

Ao contrário do que muitas mulheres (maridos tbm) e profissionais pensam, a episiotomia (pique, corte na vagina) não protege a mulher de lacerações. Pelo contrário, ela já é considerada uma laceração de 3º grau, podendo com facilidade evoluir para 4 º grau (envolvendo o esfíncter anal). A episiotomia ainda é realizada por muitos, pois é mais fácil de ser suturada, porém causa mais dor no pós-parto e demora mais tempo para cicatrizar, comparando com uma laceração natural. A única ”desculpa” hoje para que ela seja feita, é quando o bebê precisa nascer rapidamente (batimento cardíaco muito baixo).

Além disso, nem toda laceração deve ser suturada, e isso deve ser também uma decisão da mulher. Lacerações de 1º grau são superficiais e não necessitam sutura. As de 2º grau são as mais comuns, e se não estão sangrando, acabam cicatrizando mais rápido e com menos dor naturalmente, do que quando suturadas.  

Em resumo: Não existem muitas coisas a serem feitas, pelo obstetra ou parteira, durante o parto para proteger o períneo da parturiente. Ao invés disso, devemos todos encorajar as mulheres a confiarem em seus corpos, que foi feito para parir seus bebês, que lacerar no parto é normal (2/3 das mulheres laceram) e que seus corpos vão cicatrizar muito bem depois. 

(Texto escrito por Cristina Melo – após leitura do texto no site ”Midwife Thinking”. Para ler o texto completo e em Inglês clique aqui)

Cris Doula

Categorias: Relatos de Partos !!

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Posts Relacionados

Relatos de Partos !!

Relato da Cris – Nascimento Noah – Parto Domiciliar 29/06/18

  Foto: Micaela Torres Estou gravidíssima de 38 semanas e 5 dias e escrevendo este relato. Acho mais fácil começar a escrever sobre a gestação agora pois quando o meu gurizinho chegar estarei bem ocupada Leia mais…

Relatos de Partos !!

Vídeo do meu parto – Nascimento Noah – Parto Domiciliar

Para quem ainda não sabe, tive meu segundo filho há 41 dias. Minha primeira filha nasceu em 2007 através de uma cesariana eletiva. Noah nasceu naturalmente em casa, com 41 semanas e 2 dias, e Leia mais…

Relatos de Partos !!

Relato da Heloísa – Nascimento Henrique – Parto Natural 07.04.2018

Sou a Heloísa, tenho 32 anos e o Henrique é meu primeiro filho. Há quatro anos já havia me interessado sobre o assunto parto humanizado, e comecei a pesquisar bastante. Nessa busca, encontrei o blog Leia mais…